脑出血后遗症

　一、概述：

　　

脑出血俗称“脑溢血”，根据出血部位的不同又分为脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血起病比较急，往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高。约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的功能障碍。不论是脑出血还是蛛网膜下腔出血，都会造成不同范围、不同程度的脑组织损害，出现多种多样的神经-精神症状。如运动障碍以偏瘫为主，吞咽障碍，言语障碍(失语和构音障碍);意识障碍昏迷(脑干出血比较常见);偏盲，眼球活动障碍等;严重的还会危及生命。

　　

二、病因

　　

1、脑血管的病变：日常生活中，引发脑出血的因素主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

　　

2、环境因素：冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升;而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。

　　

3、饮食因素：过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,可导致脑出血。

　　

4、生活因素：情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。还有科学研究表明，吸烟可加速血管硬化，造成血管变脆易破，随情绪激动，血压升高，引发脑出血。

　　

三、症状：临床表现

　　

脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关：①出血量;②出血的部位;③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。

　　

1、肢体功能障碍：主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍。

　　

2、认知和精神：较大范围或多次复发的脑出血，可留有精神和认知障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

　　

3、言语功能障碍以及吞咽功能障碍。

　　

4、其他症状：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

　　

四、危害：

　　

发病率高：脑出血俗称“脑溢血”，属于脑卒中(脑中风)的一种。发病率为每年60～80/10万，在我国占全部脑卒中的20%～30%。

　　

致残率高：在脑出血幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍、不同程度的意识障碍等后遗症。如三偏征(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)，交叉性瘫痪，交叉性感觉障碍;重症者双瞳孔缩小，昏迷(植物人)，或四肢瘫痪，高热，中枢性呼吸困难等。

　　

死亡率高：脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，急性期病死率为30%～40%。