截瘫

概述：

　　

截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，结合健管家的康复指导，加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期大限度地恢复。

　　

病因

　　

1、外伤：脊柱骨折或骨折、脱位所伤及脊髓或马尾神经，神经收到损伤，无法正常运作。

　　

2、结核：原有脊柱结核史或有结核中毒症状，病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢，多表现为痉挛性瘫痪，四肢或双下肢无力、发硬、发挺。

　　

3、转移瘤：有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)，截瘫症状逐渐出现，病程缓慢。

　　

4、肿瘤：多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤：多见于年龄较大的妇女，好发于胸腰段单个或多个椎体。②椎体巨细胞瘤：多见于中青年，初期局部有间歇性隐痛，逐渐出现局部压痛，活动受限而致截瘫。

　　

症状

　　

1、肢体瘫痪：截瘫患者大的痛苦就是肢体瘫痪，生活行动十分不便。一般来说，肌力越高肢体瘫痪越轻，肌力越低肢体瘫痪越重。

　　

2、二便失禁：截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，人的尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，于是出现患者自己不感到有尿，而出现不择时间和地点的排尿。

　　

3、废用性肌肉萎缩：截瘫患者肌肉极少活动，久之肌力下降，出现肌肉萎缩，同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象。

　　

4、感觉障碍：脊髓损伤后会因为白质内的神经束受损而出现触压觉、痛温觉等皮肤感觉的丧失。

　　

5、褥疮：又叫压迫性溃疡，是截瘫患者长期卧床或久坐而不变换体位的极难处理的并发症。

　　

危害

　　

1、导致尿路感染：病人因排尿力不足，致大量残留尿。而长期留置导尿也是造成膀胱上行感染的因素。

　　

2、肺部感染：截瘫病人长期卧床或呼吸肌运动障碍，呼吸量减少，大量呼吸道分泌物排出不畅，引起肺部感染。出现生命危险。

　　

3、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛。

　　

4、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便则需要借助药物的辅助才能排出，使得患者备受煎熬。

　　

5、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、并且整个象被水泥灌注了一样僵硬的疼。